硒元素与新冠病毒的最新研究进展

发布日期：2021-01-19 浏览次数：16

最新研究成果揭示新冠病毒的传播特征：高传染性和高隐蔽性。由于新冠肺炎疫苗还未大规模普及，因此提高个人的免疫力至关重要，其中合理营养是免疫基石，缺硒会通过减少硒蛋白的表达而削弱机体抵抗力。
1硒营养可能对新冠病毒的作用
硒缺乏会导致宿主免疫系统受损。感染呼吸道病毒后，硒缺乏会引起的宿主机体氧化应激，增加机体出现氧化损伤和病毒发生基因突变的可能性。硒具有抗氧化、维护机体免疫功能和抗病毒突变等特性，可能在新冠肺炎的治疗中具有重要作用。既往研究显示，甲型流感、SARS和埃博拉病毒在非洲和亚洲一些土壤硒含量低地区的漂移导致了其毒力的增加。
近期一项研究对新冠肺炎患者的治愈率与死亡率进行关联分析，结果发现湖北省以外17个城市的新冠肺炎患者的治愈率与发硒水平呈显著正相关；湖北恩施(富硒地区)新冠肺炎患者的治愈率约为湖北省其他城市平均水平的3倍；黑龙江省(缺硒地区)新冠肺炎患者的死亡率约为湖北省以外所有其他省份平均水平的5倍，这说明地域硒水平可能是影响新冠肺炎患者治愈率或死亡率的重要因素。
2硒防治新冠肺炎的可能机制
2.1增强机体的抗氧化能力
硒是多种抗氧化酶的活性部分，这些抗氧化酶在控制氧化应激、抗氧化损伤方面起着重要作用，硒的缺乏将导致体内氧自由基的增加，带给谷胱甘肽过氧化物酶清除系统更大的压力和损伤，可导致病毒的进一步扩散和对机体组织的损伤。
新冠肺炎患者体内可出现氧化应激造成自由基堆积，导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭等。因此，硒可能通过抗氧化作用来减少新冠病毒感染所造成的机体组织的损伤。
2.2增强机体的免疫功能
硒能保护胸腺并维持淋巴细胞的活性，提高吞噬细胞吞噬病原体的能力，从而维护机体的免疫功能。最近的研究提示，硒在个体病毒性呼吸道感染中显示出良好的免疫调节作用。因此，硒可能通过增强新冠肺炎患者的免疫应答能力，从而提高患者的抗炎和抗病毒能力。
2.3抗病毒突变能力
硒的主要功能除抗氧化、调节免疫功能外，在应对病毒性疾病时还具有抗病毒基因突变的作用。有研究表明，硒能阻止一些病毒病原体向毒性更强的菌株进化。此外，硒参与抑制病毒感染引起的细胞凋亡也可能是硒防治病毒性疾病的机制之一。因此，硒可能通过上述机制在防治新冠肺炎中发挥重要作用。
3硒与病毒感染患者的治疗
平衡且充足的营养素对宿主的免疫防御和抗病毒能力至关重要。研究显示，硒缺乏与感染病毒性传染病风险的增加之间存在关联。另外，富含硒的牛奶与无机硒形式或有机硒形式的强化剂相比，具有更高的生物利用度和生物活性，可能与牛奶硒的高吸收性和蛋白形态有关联，因此，富硒牛奶在病毒性疾病的防治应用方面越来越受到关注。
4硒与新冠肺炎患者的治疗
中华医学会肠外肠内营养学分会提出了关于新冠肺炎患者营养治疗的10条建议，其中特别指出了维生素B1、维生素C、硒和锌的补充。中国营养学会妇幼营养分会专家建议：对于哺乳期的妇女以及不能合理膳食的儿童，推荐每日服用合适的含有铁、锌、硒等的复合营养素补充剂。美国肠外和肠内营养学会建议每日摄入60~100μg硒。
由于合并全身炎症反应、脓毒症等的危重型新冠肺炎患者普遍存在微量元素的缺乏，研究者建议对这类患者应根据其监测结果适当增加锌、铜、硒等的补充。此外，新冠肺炎疫情期间，对其他存在缺硒风险的人群，应注意监测其硒营养状况。
5结论
硒因其抗氧化、维护免疫功能以及独特的抗病毒突变能力，可能对新冠肺炎的防治具有重要作用。已有的关于硒与病毒的循证研究证据多集中于克山病、艾滋病、结核病、肝炎、流感等领域。目前研究显示地域硒水平与新冠肺炎患者的治愈率或死亡率可能相关。国内外相关的指南或专家识均提出，应为新冠肺炎患者提供充足的每日所需的硒及其他微量元素。