血锶：又一个与2型糖尿病相关的微量元素

发布日期：2021-07-06 浏览次数：9

锶是自然界和人体组织中普遍存在的微量元素之一，虽然其一直被认为是非必需的微量元素，但近期《临床营养杂志》上发表的一项最新研究提示其可能具有重要的疾病预防价值，亟需引起关注和重视。该研究发现，与血锶水平较低者相比，血锶水平较高的成人相对不易罹患2型糖尿病或出现葡萄糖调节受损。这提示，锶元素可能与2型糖尿病的发病有关，有望成为糖尿病治疗的潜在贡献者。
哈佛大学营养系的Frank Hu和华中科技大学的Liegang Liu等人对一项病例对照研究中的4460例年龄相匹配的受试者（年龄：35~75岁，BMI: <40 kg/㎡）进行了分析。其中，2型糖尿病患者共有1448例，平均年龄为49.9岁，女性比例为42.5%；血糖调节受损者（空腹血糖水平：6.1 mmol/L~7 mmol/L或OGTT期间血糖：7.8 mmol/L~11.1 mmol/L）782例，平均年龄50岁，女性比例为38.1%；正常对照者2230例，平均年龄49.8岁，女性比例为40.9%。研究采用耦合等离子体质谱仪测定血锶水平，采集血样评估空腹及OGTT2小时血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C水平。
研究结果显示，2型糖尿病患者、葡萄糖调节受试者及正常受试者的平均血锶水平分别为35.8 g/L、37.9 g/L和40.8 g/L，存在明显的组间差异（P<0.001）。根据血锶水平将受试者进行四分位分组，即分为<34.99 g/L组、34.99~40.82 g/L组、40.82~47.76 g/L组和>47.76 g/L组。分析显示，与血锶水平较低者相比，血锶水平较高的成人更不易罹患2型糖尿病或葡萄糖调节受损。具体来说，完全校正后的模型分析显示，与血锶水平<34.99 g/L者相比，血锶水平>47.76 g/L者罹患2型糖尿病的风险降低55%（OR=0.45,95%CI：0.35~0.57）；40.82~47.76 g/L者及34.99~40.82 g/L者的上述风险也显著降低[OR值分别为0.51（95%CI：0.4~0.63）和0.43（95%CI：0.34~0.54）]。由此可见，随着血锶水平的增加，2型糖尿病的患病风险显著降低，然后趋于平稳。此外，与血锶水平<34.99 g/L者相比，血锶水平>47.76 g/L、40.82~47.76 g/L者及34.99~40.82 g/L者发生葡萄糖调节受损的风险也显著降低，OR值分别为0.55（95%CI：0.43~0.71）、0.59（95%CI：0.46~0.75）和0.67（95%CI：0.52~0.85）。见图1
图1：血锶水平与T2DM和血糖调节受损发生风险关系
上述结果提示，血锶水平与2型糖尿病及葡萄糖调节受损之间存在负相关关系。研究者分析认为，锶之所以可能对糖尿病具有潜在保护作用可能与“其参与抗氧化及脂肪代谢，而后两者均与2型糖尿病发病相关”有关。尽管目前锶被认为是非必需的微量元素，我们还是应注意其在内分泌及代谢中的作用。
参考文献：
Chen L, et al. Clin Nutr. 2019;doi:10.1016/j.clnu.2019.08.033.